PyeongChang 2018 Accreditation

PyeongChang2018 - Akkreditierungsinformationen - fr

A remplir jusqu'au 31 octobre 2017 au plus tard
Nom (tel qu'indiqué sur le passeport)
Nom (tel qu'indiqué sur le passeport)*
Prénom (tel qu'indiqué sur le passeport): Deuxième prénom (si existant) Nom
Nom/Prénom désiré sur l'accréditation
Nom/Prénom désiré sur l'accréditation
Prénom Nom
Télécharger une photo d'identité
(jpg- oder gif-Datei)*
Types de fichiers acceptés : jpg, gif, Taille max. des fichiers : 200 MB.
Adresse
Adresse*
Adresse Adresse2 Lieu ZIP / Code postal Pays
E-Mail/numéro de téléphone
E-Mail*
E-Mail
Telefon*
Portable
Telefon
Tél. privé
Telefon
Tél. prof.
Publication acceptée de portable/email: oui ou non?*
Publication acceptée de portable/email: oui ou non?
Date de naissance
Date de naissance*

Jour
Mois
Année
No AVS*
No AVS
Lieu d'origine*
Lieu d'origine
Etat civil*
Etat civil
Nombre d'enfants
Nombre d'enfants
Information des passeport
Listenfeld*
Numéro de passeport Date d'émission Date d'expiration (valable au moins jusqu'au 18.10.2018) Lieu d'émission
Télécharger une copie de passeport (pdf, jpg, gif-Datei)*
Télécharger une copie de passeport (pdf, jpg, gif-Datei)
Types de fichiers acceptés : jpg, gif, pdf, Taille max. des fichiers : 200 MB.
Langues
Sprachen*
Langue maternelle Langues (pour interviews)
Profession
Profession*

Profession
Profession avant d'être en situation de handicap

Profession avant d'être en situation de handicap
Social-Media Accounts / Website
Listenfeld
Social-Media Accounts (z.B. www.facebook.com/name)
Facebook Twitter Instagram Weitere
Site internet personnel
Site internet personnel
Personnelle (loisirs, préférences etc.)
Listenfeld
Loisirs Repas préféré Boisson préférée Musique préférée Couleur préférée
Stärken/Schwächen
Mes forces Mes faiblesses
Ma devise personnelle
Ma devise personnelle
Repas (intolérance alimentaire)*
Repas (intolérance alimentaire)
Handicap
Handicap
Raison du handicap Définition exacte du handicap En situation de handicap depuis Sport handicap depuis
Rollstuhlfahrer
Fauteuil roulant
- Oui
- Non
Rollstuhl-Model
Modèle du fauteuil roulant
- pliant
- non pliant
- électrique
- manuel
Masse des Rollstuhls
Dimensions du fauteuil roulant
Longeur Largeur Hauteur Poids
Taille des vêtements
Kleidergrössen*
Haut/corsage Pantalon Chaussure Remarques
A compléter uniquement par les athlètes
Nur von Athleten auszufüllen
Discipline sportive Classe de compétition
Betriebene Sportarten vor der Behinderung
Sport pratiqué avant d'être en situation de handicap
Sponsors personnels
Persönliche Sponsoren
Succès jusqu'ici (année/discipline/rang)
Aperçu important, si tu es le prémier fois membre d'une délégation de Swiss Paralympic. Sinon les succès actuelles sont suffisantes.
Paralympics
Paralympiques
WM
CM
EM
CE
Nationale Titel
Titres nationaux
Andere
Autres
Übersicht der Erfolge hochladen (falls vorhanden)
Télécharger un aperçu des succès (si disponible)
Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 200 MB.
Records
Welt-/Europarekorde
Records du monde Records d'Europe Records national
Objectifs pour les Paralympiques 2018
Ziel für die Paralympics 2018 (unbedingt ausfüllen)*
remplir obilgatoirement
Média dans la région
Zu bedienende Medien mit Communiqués etc. (Print, Radio, TV, Internet) in der Region
Journaux/radio etc. à informer dans la région (média/radio/TV)
Titre du média Contact (nom/prénom) E-Mail Tél.
Accompagnateurs
Nur auszufüllen von Betreuer/innen
A compléter uniquement par des accompagnateurs - activités jusqu'ici (sport, travail, paralympiques etc.)